Gūžas locītavas artroze — deģeneratīvas-deģeneratīvas patoloģija, kurai raksturīga iznīcināšana hyaline skrimšļiem. Slimība attīstās pakāpeniski, kopā ar sāpīgajiem sindromu un apjoma samazināšanu, kustību. Ja jums nav bez medicīniskas iejaukšanās sākuma stadijā artrozes dažus gadus vēlāk notiek atrofija gurnu muskuļus. Bojātās ekstremitāti saīsināts, bet fusion locītavu spraugas izraisa daļēju vai pilnīgu paralīzi gūžas locītavas. Iemesli patoloģijas kļūst iepriekšējās traumas, mugurkaula izliekums, sistēmiskas slimības, balsta-kustību aparāta.
Artroze parasti konstatē pacientiem pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Diagnoze tiek izrakstīts, pamatojoties uz rezultātiem, instrumentālo izmeklējumu — rentgenogrāfijas, MRI, CT, artroskopija. Ārstēšana patoloģijas 1 un 2 pakāpes smaguma konservatīva. Kad atrodat ankylosis vai neefektivitāti medikamentozās terapijas tiek veikta ķirurģiska operācija (arthrodesis, endoprotezēšanu).
Mehānismu, attīstības patoloģijas
Iegurņa locītava veido divi kauli — iegurņa un augšstilba. Apakšējā nodaļa zarnkaula iesniegts viņas ķermeni, kas piedalās pinumā ar ciskas kaulu, veidojot augšējā daļa acetabulum siles. Kustības laikā locītavu fossa nekustīga, bet augšstilba galviņa brīvi kustas. Ir "nokarājas" ierīce gūžas saikne ļauj viņam vadus, stiept, pagriezt, veicina ūdens ieguve, sālot gurniem. Vienmērīgu slīdamību locītavu struktūras nodrošina vienmērīgāku, anatomisks, elastīgs hyaline skrimslis, odere dobumu un ciskas kaula galviņu. Viņa galvenā funkcija — pārdale slodzes braucot, brīdinājums ātru nolietošanos kaulu audu.
Ar ārējiem vai iekšējiem faktoriem, tiek izjaukta trofiskā skrimšļa. Viņam nav savas asinsrites sistēmas darbību — barības vielām auduma apgādā sinoviālā šķidrums. Ja artrozes tas sabiezē, kļūst viskozs. Esošo barības vielu deficītu izraisa žāvēšanas virsmas hyaline skrimšļa. Tas ir pārklāts ar plaisām, kas noved pie pastāvīgas mikro veicina audu ja līkums vai pagarinājums gūžas locītavas. Plānas skrimšļu, zaudē savu amortizācijas īpašības. Lai "pielāgoties", lai palielinātu spiedienu, deformējas kauli. Kā fona pasliktināšanās vielmaiņu audos progresē destruktīvi-deģeneratīvas izmaiņas.
Iemesli un cēloņi
Idiopātiskas vai primārā osteoartrīts attīstās, bez jebkāda iemesla. Tiek uzskatīts, ka sadalīšana skrimšļu audu notiek sakarā ar dabisko organisma novecošanās palēnināšanos reģenerācijas procesi, samazinās kolagēna un citus savienojumus, kas nepieciešami, lai nodrošinātu pilnvērtīgu atjaunošanās struktūras gūžas locītavas. Vidusskolas osteoartrīts rodas fona jau ir klātesoša organismā patoloģiskā stāvokļa. Pie visbiežāk iemeslu dēļ, vidējās slimības ir:
- pirms traumas — bojājumu cīpslas aparāta, pārtraukumi muskuļu, to pilnīga atraušanās no kaula pamatnes lūzumi, mežģījumi;
- pārkāpumu attīstības saikne, iedzimtas dysplastic traucējumi;
- autoimūnas patoloģijas — reimatoīdais, reaktīvais artrīts, psoriātisks artrīts, sistēmas sarkanā vilkēde;
- bez iekaisuma slimības, piemēram, strutojošu artrīts;
- specifiskās infekcija — gonoreja, sifiliss, brucelozes, ureoplazma, trichomoniasis, tuberkuloze, osteomielītu, encefalīts;
- funkciju traucējumi endokrīnās sistēmas;
- deģeneratīvas-distrofiskās patoloģijas — osteochondropathy ciskas kaula galviņas;
- hypermobility locītavu problēmām, ko izraisa ražošana "virs stiepes" kolagēna, provocējot to lieko mobilitāte, saišu vājumu.
Tā kā attīstības iemesls un artrozi var kļūt par hemarthrosis (asins izplūdumi dobumā gūžas locītavas), tad provocējošs faktoriem attiecas asinsrades traucējumi. Priekšnoteikumi, lai rastos slimības ir liekais svars, pārmērīga fiziskā slodze, mazkustīgs dzīvesveids. Uz tās attīstību noved nepareiza organizācija sporta treniņu deficīts uzturā pārtikas produktus ar augstu tauku mikroelementu, žiro un ūdenī šķīstošo vitamīnu. Pēcoperācijas osteoartrīts rodas dažus gadus vēlāk pēc ķirurģiskas iejaukšanās, īpaši, ja tas tika ekscīziju liela apjoma audu. Gūžas locītavas artroze nav, to var nodot mantojumā. Bet, ja konkrēti iedzimtu īpatnību (vielmaiņas traucējumi, skeleta uzbūve) varbūtība, tās attīstību būtiski paaugstinās.
Simptomi
Vadošie simptomi artrozes gūžas locītavas — sāpes staigājot jomā, gūžas, ceļgala savienojas. Cilvēks cieš no stīvuma, kustību, stīvums, it īpaši rīta stundās. Lai stabilizētu locītavu, kakla sāk limp, mainās viņa gaita. Ar laiku sakarā ar muskuļu atrofiju un deformācijas saikne ekstremitāti ievērojami saīsināts. Vēl viena raksturīga iezīme patoloģijas — ierobežojums novadījumu gurniem. Piemēram, grūtības rodas, kad mēģina apsēsties uz ķebļa ielikt noteiktā vietā, ievietojot kājas puses.
Pat "darbojas" OSTEOARTRĪTS var izārstēt jūsu mājai! Tikai neaizmirstiet reizes dienā smērēt to...
Lai artrozes pirmās pakāpes smaguma raksturīgas periodiskas sāpes, kas rodas pēc intensīvas fiziskās slodzes. Tie ir lokalizētas jomā saikne un pazūd pēc ilgstošas atpūtas.
Ja artrozes otrās pakāpes gūžas savienojumu vārda sāpju sindromu pieaug. Nepatīkamas sajūtas rodas pat miera stāvoklī, attiecas uz gūžu un cirkšņa, pastiprinās paceļot smagumu vai palielināt fiziskās aktivitātes. Lai novērstu sāpes gūžas locītavā, cilvēks sāk tikko manāms mīksts. Svinēja ierobežotu kustību locītavās, it īpaši, ja svins un iekšējās rotācijas gurniem.
Osteoartrīts trešās pakāpes raksturo pastāvīga stiprām sāpēm. Braucot rodas problēmas, tāpēc ejot cilvēks ir spiests izmantot spieķi vai kruķi. Sakarā ar vājumu kontaktligzdas gurnu muskuļu notiek gūžas kaulu nobīde frontālā plaknē. Lai kompensētu notikušā saīsinājumi kājas slimnieks pārvietojoties atspiežas pret bojātās ekstremitātes. Tas izraisa spēcīgu novirzot smaguma centru un slodzes palielināšana uz savienojas. Šajā posmā artrozes attīstās izteikti locītavas ankiloze.
| Mērā | Radiogrāfisko pazīmes |
| Pirmā | Izmaiņas izsaka ne dramatiski. Locītavu spraugas mēreni, nevienmērīgi sašaurināti, nav iznīcināšana virsmas ciskas kaula. Uz ārējā vai iekšējā novadā acetabulum ieplakas ir vērojamas nelielas kaulu izplešanos |
| Otrais | Augstums locītavu spraugas ievērojami samazināta, jo tās nevienmērīgo saaugumi. Kaulu galva gurni pavērsts uz augšu, ir deformēta, ir palielināta, tā kontūras kļūst nelīdzenas. Kaulu izaugumi veido uz virsmas, iekšējās un ārējās malas locītavu fovea |
| Trešā | Vērojama pilnīga vai daļēja fusion locītavu spraugas. Augšstilba kaula galviņa stipri paplašināts. Vairāku kaulu izaugumi atrodas uz visas virsmas ieplakas acetabulum |
Diagnostika
Rēķinu diagnozi ārsts ņem vērā klīniskās izpausmes patoloģiju anamnēzē, rezultāti ārējās pārbaudes pacients un instrumentālo pētījumu. Visvairāk informatīvs rentgenogrāfija. Ar tās palīdzību tiek novērtēts stāvoklis gūžas locītavas, tiek noteikta stadija viņa straumes, zaudējumu apmēru skrimšļu audus, un dažos gadījumos un attīstības iemesls. Ja dzemdes kakla-diaphyseal mezglu palielināts, bet vertluzhnoj ieplaka slīpi un saplacināts, tad ar lielu varbūtību var pieņemt dysplastic iedzimtas izmaiņas saikne. Uz slimība, pertesa slimība norāda šķeltie forma kauli gūžas. Radiogrāfijas ļauj vyvit posttraumatiskā osteoartrīts, lai gan nav bijusi iepriekšējas saslimšanas, traumas. Tiek izmantoti arī citas diagnostikas metodes:
- CT palīdz atklāt izplešanos novadu kaulu plāksnītes, veidojas osteophytes;
- MR tiek veikta, lai novērtētu to stāvokli, saistaudu struktūrām un cik lielā mērā to iesaistīšanās patoloģiskais process.
Ja nepieciešams, iekšējā virsma saikne tiek izmeklēts, izmantojot arthroscopic instrumentu. Diferenciālā diagnostika tiek veikta, lai izvairītos no gonarthrosis, jostas-krustu vai krūts osteohondrozes. Sāpes un artrozes var maskēties kā klīniskās izpausmes radicular sindroms, ko izraisa apspiešanu vai nerva iekaisums. Izslēgt neurogenic patoloģiju parasti izdodas, izmantojot virkni testu. Gūžas locītavas artroze noteikti ir diferencēts no augšējā bursīts gūžas locītavas, slimības ankilozējošais Spondilīts, reaktīvais artrīts. Lai izvairītos autoimūno patoloģiju tiek veiktas bioķīmiskās asins izpētes un sinoviālā šķidruma.
Ķirurģiska iejaukšanās
Ja konservatīvās terapijas neefektivitāti vai diagnoze sarežģī patoloģijas tiek veikta operācija. Atjaunot skrimšļaudus locītavās, bojāto osteoartrīts, bez operācijas protezēšanas nav iespējams, bet ar pareizo pieeju, ārstēšanu, ievērojot visu ārstu norādījumu, vada pareiza dzīvesveida, ārstnieciskās vingrošanas nodarbībās, regulāri kursos masāžas, saņemot vitamīnu un pareizā uzturā var apturēt šo procesu ar sakāvi un skrimšļu iznīcināšanu un gūžas saskarnes.