Artroze ir visizplatītākais locītavu bojājums medicīnas praksē, kas saistīts ar tajās notiekošajiem deģeneratīvi-distrofiskiem procesiem. Slimību, ko galvenokārt izraisa ķermeņa novecošanās un locītavu audu iznīcināšana, nevar pilnībā izārstēt. Taču, pēc ekspertu domām, cilvēkam ir pilnīgi iespējams palēnināt destruktīvo procesu, aizkavēt artrozi un ilgstoši saglabāt locītavu veselību.
Artroze un tās simptomi
Locītavas iznīcināšana sākas ar pakāpenisku skrimšļa nodilumu - šī kaulu kustīgā savienojuma galveno elementu, kas aizsargā tos saskares punktā no berzes un kalpo kā amortizators mehāniskās slodzēs. Vairumā gadījumu šo procesu izraisa ar vecumu saistīta vielmaiņas procesu pasliktināšanās cilvēka organismā un locītavas nepietiekams uzturs. Tāpēc slimības simptomi parasti parādās pēc 40-50 gadiem. Tomēr negatīvu izmaiņu attīstība skrimšļa audos notiek agrākā vecumā un sastāv no pakāpeniskas skrimšļa elastības zuduma, tā retināšanas un iznīcināšanas.
Skrimšļa nespēja pilnvērtīgi pildīt savas funkcijas izraisa negatīvas izmaiņas kaulaudos, kas var augt, veidojot osteofītus (izaugumus bumbuļu, muguriņu, āķu veidā), kas ir sāpju avots kustoties. Pakāpeniski patoloģiskais process aptver locītavu muskuļus, saites un cīpslas. Savienojums var deformēties.
Sekojošie simptomi norāda uz artrozes attīstību:
- sāpes, kas palielinās ar kustību un fizisko aktivitāti;
- samazināta locītavu kustīgums;
- pietūkums un iekaisums (dažos gadījumos);
- locītavas deformācija un nekustīgums (smagās slimības formās).
Artroze galvenokārt skar ceļus, gūžas locītavas, mugurkaula jostas un kakla daļas un rokas.
Slimības cēloņi un riska faktori
Galvenie locītavu skrimšļa iznīcināšanas un artrozes attīstības cēloņi ir:
- iedzimta predispozīcija;
- locītavu traumas, kas var būt nelielas, bet vairākas un atkārtotas, vai vienreizējas, bet nopietnas (piemēram, meniska traumas);
- ar vecumu saistītas izmaiņas skrimšļos un kaulu audos.
Ir faktori, kas palielina artrozes attīstības iespējamību. Galvenie no tiem ir liekais svars, kas palielina slodzi uz locītavām, un mazkustīgs dzīvesveids, kas traucē normālu asins piegādi un uzturu locītavās, pasliktinot vielmaiņu tajās. Artrozi var provocēt arī pārmērīga fiziskā slodze, lokāli iekaisuma procesi, hormonālās izmaiņas (piemēram, menopauze).
Ārstēšana vai profilakse?
Pilnīgi izārstēt šo slimību nav iespējams – tāds ir vispārējs reimatologu spriedums, kuru uzdevums ir cīnīties ar artrozi. Mūsdienu terapija var palēnināt skrimšļa iznīcināšanas procesu, mazināt iekaisumu, mazināt sāpes un uzlabot pacienta stāvokli. Šim nolūkam artrozes ārstēšanā izmanto:
- hondroprotektori, kuru pamatā ir hondroitīna sulfāti un glikozamīns;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
- intraartikulāras hialuronskābes vai hormonālo zāļu injekcijas;
- fizioterapeitiskās procedūras (ultraskaņa, elektroforēze, lāzera un magnētiskā terapija, dūņu aplikācijas);
- fizikālā terapija.
Smagos gadījumos viņi izmanto operāciju un locītavas nomaiņu ar protēzi.
Mūsdienu medicīna par galveno slimības apkarošanas uzdevumu uzskata artrozes profilaksi un tāda dzīvesveida popularizēšanu, kas palīdz uzturēt veselas locītavas. Pirmkārt, tas attiecas uz pusaudžiem un jauniešiem, kas aktīvi nodarbojas ar sportu, kuriem ir jāattīsta īpašas iemaņas locītavu aizsardzībai treniņu laikā (locītavu iesildīšana un iesildīšana, izmantojot speciālus aizsarglīdzekļus: ceļu sargi, elkoņu sargi u.c.). Cilvēkiem, kuri nesporto, galvenie artrozes profilakses pasākumi ir normāla svara uzturēšana un fiziskās aktivitātes.
Svara zudums un uzturs
Daudzu pētījumu rezultātā ir noskaidrots, ka cilvēkiem ar aptaukošanos ir 3 reizes lielāks risks saslimt ar artrozi. Tas skaidrojams ne tikai ar to, ka liekais svars palielina locītavu slodzi, bet arī ar to, ka liekie tauki provocē daudzu patoloģisku procesu attīstību organismā, kas noved pie nopietnām saslimšanām, piemēram, 2. tipa cukura diabēta un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem, kas arī negatīvi ietekmē locītavu stāvokli.
Uzturs kā artrozes profilakses mērķis ir piesātināt organismu ar normālai locītavu skrimšļa funkcionēšanai nepieciešamajām uzturvielām un palēnināt tajos deģeneratīvos procesus. Šo pamatprincipu ievērošana ne tikai palīdzēs uzturēt locītavas labā formā, bet arī novērsīs lieko svaru:
- pārtikas kaloriju satura samazināšana, izslēdzot vai ierobežojot treknu gaļu un mājputnu gaļu;
- patērē pietiekami daudz piena produktu ar zemu tauku saturu, lai nodrošinātu kaulus ar kalciju;
- graudaugu, dārzeņu un augļu īpatsvara palielināšana, lai papildinātu organismu ar locītavām nepieciešamajiem vitamīniem un mikroelementiem.
Uztura laikā īpaša uzmanība jāpievērš pārtikai un traukiem, kas satur dabiskas vielas, kas aizsargā un stiprina skrimšļa audus. Šīs vielas galvenokārt ietver kolagēnu, proteīnu, kas ir daļa no dzīvnieku un zivju skrimšļa, saitēm un ādas. Šim nolūkam uzturā ir jāiekļauj želejveida gaļa, aspic (īpaši no zivīm), augļu želeja un citi ēdieni, kas satur želatīnu - modificētu kolagēnu.
Fiziskā aktivitāte artrozes profilaksei
Mazkustīgs dzīvesveids ir viens no galvenajiem cilvēka veselības, tostarp muskuļu un skeleta sistēmas, ienaidniekiem. Savukārt fiziskās aktivitātes ļauj vienlaikus sasniegt daudzus mērķus, kas nepieciešami locītavu un vispārējās labsajūtas uzturēšanai:
- uzlabo asins piegādi un audu uzturu;
- normalizē vielmaiņas procesus un novērš liekā svara pieaugumu;
- attīsta muskuļus, kas savukārt stiprina skeleta sistēmu;
- trenē visas ķermeņa sistēmas un uzlabo imunitāti;
- palīdz uzlabot garastāvokli.
Lai locītavas būtu labā formā, tās nedrīkst pārslogot. Bet tas nenozīmē, ka jums vajadzētu atteikties no fiziskām aktivitātēm. Kustības locītavām ir absolūti nepieciešamas, taču tām jābūt mērenām un jāatbilst katra cilvēka fiziskajai formai, vecumam un citām individuālajām īpašībām.
Speciālisti norāda, ka staigāšana ir labākā ceļa locītavas artrozes profilakse jebkurā vecumā, un iesaka katru dienu nospert vismaz 6000 soļu. Peldēšana ir ļoti izdevīga, ja kustība notiek bez ķermeņa svara negatīvas ietekmes uz kauliem. Iesaistīšanās ar jebkuru sporta veidu vai iemīļotu aktivitāti, kas saistīta ar kustībām (dejošana, dārzkopība, āra spēles ar bērniem), ja vien tās ir regulāras, palīdzēs novērst artrozes un ilgstoši uzturēs locītavas labā stāvoklī.