Koksartroze ir izplatīta gūžas locītavas deģeneratīvi-distrofiska slimība, kurā ar vecumu saistītu izmaiņu vai citu faktoru dēļ notiek pakāpeniska augšstilba kaula galvas locītavas locītavas un iegurņa acetabuluma destrukcija. To pavada sāpes un ierobežotas dažādas smaguma kustības, kas ir atkarīgas no attīstības stadijas. Un, ja sākotnējos posmos ar koksartrozi ir iespējams tikt galā ar konservatīvām metodēm, tad 3. stadijā situāciju var glābt un saglabāt gūžas locītavas funkcionalitāti, t.i., izvairīties no invaliditātes, tikai ar operācijas palīdzību.
To klasificē kā artrozi, un to var pavadīt līdzīgu procesu attīstība citās locītavās, un šī patoloģija veido aptuveni 12% no visām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Bet terminu "koksartroze" var izmantot tikai, lai aprakstītu deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas gūžas locītavā.
Kas ir koksartroze
Koksartroze ir sarežģīta vienas vai abu gūžas locītavu patoloģija, kurā notiek skrimšļa slāņu iznīcināšana, kas nosedz augšstilba kaula un acetabuluma galvu, kā rezultātā samazinās locītavas sprauga. Slimībai progresējot, rodas kaulu virsmu deformācija un uz tām veidojas kaulu izaugumi, ko sauc par osteofītiem.
Koksartroze ir otra visbiežāk sastopamā muskuļu un skeleta sistēmas slimība. Biežāk tiek diagnosticēta tikai gonartroze, t.i., ceļa locītavas deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas. Tomēr invaliditātes iespējamība ar koksartrozi ir ievērojami lielāka.
Visa gūžas locītava ir slēgta konkrētā gadījumā, ko sauc par locītavas kapsulu. Tam ir tā sauktā sinoviālā membrāna, kas ražo sinoviālo šķidrumu. Šis šķidrums ir ārkārtīgi svarīgs locītavas pareizai darbībai, jo tas ne tikai ieeļļo hialīna skrimšļus, bet arī nodrošina to ar barības vielu avotu.
Parasti skrimšļi tiek pastāvīgi nolietoti un nekavējoties tiek atjaunoti, pateicoties nepārtrauktam reģenerācijas procesam, kas tiek veikts ar vielu palīdzību, kas tajā nonāk no sinoviālā šķidruma. Bet ar traumām vai ar vecumu saistītām izmaiņām reģenerācijas procesu ātrums samazinās, kas izraisa pakāpenisku hialīna skrimšļa nodilumu un koksartrozes attīstību.
Tas izskaidrojams ar izmaiņām saražotā sinoviālā šķidruma daudzumā un tā sastāvā. Nelabvēlīgu faktoru ietekmē tas kļūst biezāks un tiek ražots mazākā apjomā. Rezultātā sinoviālais šķidrums vairs nespēj nodrošināt hialīna skrimšļus ar visām nepieciešamajām vielām vajadzīgajā daudzumā, kas noved pie tā ātras dehidratācijas un retināšanas. Pamazām samazinās skrimšļa izturība un elastība, to veidojošo šķiedru atdalīšanās zonas, veidojas plaisas, samazinās arī biezums. Šīs izmaiņas var pamanīt instrumentālās diagnostikas metožu laikā, īpaši locītavu spraugas sašaurināšanās.
Locītavas telpas sašaurināšanās palielina berzi starp gūžas locītavu veidojošajām kaulu struktūrām un palielina spiedienu uz jau tā noārdošo hialīna skrimšļu. Tas izraisa vēl lielākus bojājumus, kas ietekmē locītavas darbību un cilvēka stāvokli, jo deformētās vietas neļauj augšstilba galvai viegli slīdēt acetabulā. Tā rezultātā rodas koksartrozes simptomi.
Ja to neārstē, patoloģiskās izmaiņas pasliktinās, un hialīna skrimslis nolietojas arvien vairāk. Pēc tam dažos apgabalos tas pilnībā izzūd, kā rezultātā tiek atklāti kauli un krasi palielinās locītavas slodze. Tā kā, pārvietojoties acetabuluma iekšpusē, augšstilba kaula galva berzē tieši pret kaulu, tas izraisa stipras sāpes un asu mobilitātes ierobežojumu. Šajā gadījumā kaulu struktūru spiediens viena uz otru izraisa kaulu izaugumu veidošanos uz to virsmas.
Veidotajiem osteofītiem var būt asas daļas, kas var savainot muskuļus un saites, kas ieskauj gūžas locītavu. Tas izraisa stipras sāpes gan tieši locītavu zonā, gan cirkšņos, sēžamvietā un augšstilbā. Rezultātā pacients saudzē traumēto kāju, uzliek tai mazāku slodzi un cenšas ar to izvairīties no nevajadzīgām kustībām. Tas izraisa muskuļu atrofijas attīstību, kas vēl vairāk saasina mobilitātes traucējumus un galu galā noved pie klibuma.
Cēloņi
Koksartrozes attīstībai ir daudz iemeslu, lai gan retos gadījumos tas notiek, ja nav priekšnoteikumu. Šajā gadījumā viņi runā par primārās vai idiopātiskās koksartrozes klātbūtni. Lielākajā daļā gadījumu tiek diagnosticēta sekundāra koksartroze, kas kļūst par loģisku sekām vairākām slimībām vai muskuļu un skeleta sistēmas stāvokļa izmaiņām. Tās attīstību var izraisīt:
- dažāda veida gūžas locītavas traumas, tai skaitā lūzumi, mežģījumi, sasitumi, sastiepumi vai saišu plīsumi;
- smags fiziskais darbs, profesionālais sports, īpaši svarcelšana, izpletņlēkšana, lekt sports;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- liekais svars, kas ievērojami palielina slodzi uz gūžas locītavām;
- hroniskas infekcijas perēkļi organismā;
- iedzimtas gūžas locītavu anomālijas, piemēram, displāzija vai dislokācija;
- vielmaiņas patoloģijas un endokrīnās sistēmas traucējumi, jo īpaši podagra, cukura diabēts, īpaši dekompensētā formā;
- augšstilba kaula galvas aseptiska nekroze, kas var būt augšstilba kaula kakliņa lūzuma sekas, īpaši konservatīvas ārstēšanas laikā;
- locītavu iekaisuma slimības, tostarp reimatoīdais artrīts, bursīts, tendinīts;
- mugurkaula slimības;
- ģenētiskā predispozīcija;
- sliktu ieradumu klātbūtne, īpaši smēķēšana.
Neskatoties uz to, galvenais koksartrozes cēlonis joprojām ir neizbēgamas ar vecumu saistītas izmaiņas, un iepriekš minēto faktoru klātbūtne tikai palielina tā attīstības iespējamību un ātrumu.
Koksartrozes simptomi
Slimību raksturo pakāpeniska progresēšana ar sistemātisku simptomu intensitātes palielināšanos. Tāpēc sākumposmā tas var būt asimptomātisks vai tikai reizēm izraisīt trauksmi pacientiem, bet pēc tam gūžas locītavas stāvoklis pasliktinās, kas izraisa koksartrozes pazīmju smaguma palielināšanos līdz nepanesamām sāpēm un ievērojamiem mobilitātes ierobežojumiem.
Tātad deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas gūžas locītavā pavada:
- Dažāda stipruma sāpes, kas sākotnēji rodas pēc fiziskas slodzes vai pastaigas un mazinās pēc atpūtas. Pakāpeniski sāpju sindroma smagums palielinās, tas parādās biežāk, ilgst ilgāk, un samazinās periodi no slodzes uz locītavu līdz sāpju parādīšanās brīdim. Vēlāk sāpes ir gandrīz pastāvīgi, arī miera stāvoklī, un kļūst nepanesamas. Sāpju pastiprināšanās ir raksturīga jebkurā slimības stadijā ar hipotermiju un smagu priekšmetu celšanu.
- Gūžas locītavas mobilitātes ierobežojumi, kas sākotnēji izpaužas kā nelielas grūtības veikt kājas rotācijas kustības. Laika gaitā parādās rīta stīvums, kas pazūd pēc pacienta “izkliedēšanas”. To var pavadīt gūžas locītavas pietūkums. Slimībai progresējot, pārvietošanās ierobežojumi kļūst izteiktāki un noturīgāki, tas ir, tie nepāriet pēc iesildīšanās. Pacienti pamana kāju kustību amplitūdas samazināšanos un pēc tam pilnībā zaudē spēju veikt noteiktas kustības.
- Gūžas locītavas gurkstēšana, kas parādās ejot vai veicot fizisku darbu, īpaši veicot pagarinājumu. Tas kļūst par atklātu kaulu struktūru berzes rezultātu viena pret otru, ko pavada straujš sāpju pieaugums.
- Augšstilbu muskuļu spazmas, kas izraisa izkliedētu sāpju parādīšanos augšstilbā. Tas var būt dažādu intraartikulāru traucējumu pievienošanās rezultāts, tostarp nervu saspiešana, locītavu aptverošo saišu pārmērīga stiepšanās, kā arī sinovīta attīstība, t.i., sinoviālā membrāna iekaisums un iekaisuma izsvīduma uzkrāšanās gūžas locītavas dobumā.
- Klibums, kas sākotnēji rodas no pacienta neapzinātas vēlmes samazināt slodzi uz slimo locītavu un pārnest svaru uz veselu kāju, lai izvairītos no sāpju parādīšanās vai pastiprināšanās, un pēc tam muskuļu kontraktūras veidošanās. Pēdējā parādība rodas jau vēlākās koksartrozes stadijās un noved pie tā, ka pacients nespēj pilnībā iztaisnot kāju un turklāt noturēt to šajā stāvoklī. Tādējādi apakšējā ekstremitāte ar skarto gūžas locītavu pastāvīgi atrodas nedaudz saliektā stāvoklī, kas izraisa klibumu.
- Kāju garuma samazināšanās, kas galvenokārt rodas ar smagām deģeneratīvām-distrofiskām izmaiņām gūžas locītavā, ko pavada ne tikai locītavas spraugas sašaurināšanās, bet arī augšstilba kaula galvas saplacināšana un muskuļu atrofija. Rezultātā slimā kāja kļūst par 1 vai vairāk centimetru īsāka nekā veselā.
Koksartroze var ietekmēt vai nu vienu gūžas locītavu, vai abas vienlaikus. Bet, ja pirmajā gadījumā slimības simptomi tiks novēroti tikai vienā pusē, tad otrajā tie būs ne tikai divpusēji, bet arī atšķirsies pēc intensitātes. Tas ir atkarīgs no katras gūžas locītavas iznīcināšanas pakāpes.
Koksartrozes pakāpes
Slimības izpausmju raksturs ir atkarīgs no tā attīstības stadijas. Kopumā ir 3 koksartrozes pakāpes, no kurām pirmā tiek uzskatīta par vieglāko. Gūžas locītavas deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu rašanās sākuma stadijā var novērot tikai neregulāras sāpes. Parasti tas notiek pēc intensīvas fiziskās aktivitātes, sporta vai ilgas pastaigas. Tādēļ pacienti parasti tām nepievērš uzmanību, attiecinot tos uz nogurumu un uzskatot tās par normālu ar vecumu saistītu izmaiņu. Šajā sakarā 1. pakāpes koksartroze tiek diagnosticēta tikai atsevišķos gadījumos, kas parasti rodas pārbaudes laikā cita iemesla dēļ.
Slimībai progresējot, tās simptomi pastiprinās un jau ar 2. pakāpes koksartrozi liek par sevi manīt. Šo patoloģijas attīstības stadiju raksturo locītavas spraugas sašaurināšanās par 50%, kā arī augšstilba kaula galvas deformācijas pazīmju parādīšanās ar tās nobīdi.
Ar tālāku patoloģijas progresēšanu locītavu sprauga vēl vairāk sašaurinās un 3. koksartrozes pakāpē gandrīz pilnībā nav. To jau pavada vairāku osteofītu veidošanās. Šajā slimības attīstības stadijā sāpes kļūst ne tikai smagas, bet arī nepanesamas un bieži rodas pat pilnīgas atpūtas stāvoklī, arī naktī. Tā kā gūžas locītava ir stipri deformēta, tās elementi var skart šeit plūstošos nervus, kā rezultātā sāpes izstaro cirkšņa apvidū, sēžamvietā, kā arī augšstilbā un pat apakšstilbā. Tas arī provocē nespēju patstāvīgi pārvietoties, neizmantojot palīgierīces, piemēram, kruķus vai spieķi.
3. pakāpes koksartroze ir tieša indikācija ķirurģiskai ārstēšanai. Ja operācija netiek veikta laikā, augšstilba kaula galva ar osteofītu palīdzību stingri saplūst ar acetabuluma virsmu. Tas novedīs pie kājas saīsināšanas, pilnīgas nespējas patstāvīgi pārvietoties, jo locītava pilnībā zaudēs mobilitāti, t.i., līdz invaliditātei.
Diagnostika
Ja rodas koksartrozes pazīmes, ieteicams pēc iespējas ātrāk vērsties pie ortopēda. Sākotnēji ārsts intervēs pacientu un noskaidros sūdzību būtību, un pēc tam pārbaudīs un veiks funkcionālos testus, salīdzinot kāju garumu. Parasti iegūtie dati ir pietiekami, lai ar augstu pārliecības pakāpi runātu par koksartrozes klātbūtni.
Bet, tā kā līdzīga klīniskā aina var būt saistīta ar vairākām citām gūžas locītavu slimībām, gan iekaisīgām, gan neiekaisīgām, obligāti tiek noteiktas instrumentālās diagnostikas metodes. Ar viņu palīdzību speciālists varēs ne tikai apstiprināt koksartrozes esamību, atšķirt to no mugurkaula patoloģiju izraisītā radikulārā sindroma, bet arī pareizi novērtēt tā attīstības pakāpi un līdz ar to izvēlēties visefektīvāko ārstēšanas taktiku.
Mūsdienās koksartrozes diagnosticēšanai izmanto:
- Gūžas locītavu rentgenogrāfija - iegūtie attēli ļauj atklāt destruktīvu izmaiņu pazīmes, osteofītu klātbūtni, kaulu struktūru deformācijas raksturu un izmērīt locītavas spraugas biezumu.
- CT ir modernāka kaulu patoloģiju diagnostikas metode, kas sniedz skaidrākus datus nekā rentgenstari, taču ir dārgāka. Tāpēc CT tiek noteikts strīdīgos gadījumos, kad nepieciešams precizēt diagnozi un gūžas locītavas iznīcināšanas pakāpi.
- MRI ir ļoti informatīva locītavu izpētes metode, kas sniedz maksimālu informācijas apjomu par locītavas stāvokli un visām tās struktūrām, īpaši par hialīna skrimšļiem, saitēm un asins apgādes īpašībām.
Pacientiem tiek nozīmēti vairāki laboratoriskie izmeklējumi, tostarp OAC, OAM, reimatiskie testi, bioķīmiskā asins analīze un citi.
Koksartrozes konservatīva ārstēšana
Diagnosticējot 1 vai 2 grādu koksartrozi, ārstēšanu veic, izmantojot konservatīvas metodes. Katram pacientam tie tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā konstatētās vienlaicīgās patoloģijas. Tāpēc bieži vien var būt nepieciešams konsultēties ne tikai ar ortopēdu, bet arī citu specialitāšu ārstiem, kuri izvēlēsies nepieciešamo ārstēšanu blakusslimību apkarošanai.
Koksartrozes ārstēšanas ietvaros pacientiem tiek nozīmētas:
- zāļu terapija;
- vingrošanas terapija;
- fizioterapija.
Visiem pacientiem obligāti jāveic pasākumi, lai novērstu to faktoru ietekmi, kas palielina slodzi uz kājām un veicina deģeneratīvu izmaiņu progresēšanu gūžas locītavā. Tas ietver diētas pielāgošanu un fiziskās aktivitātes līmeņa paaugstināšanu, ja jums ir liekais svars. Ja pacients regulāri tiek pakļauts pārmērīgai fiziskai slodzei, viņam ieteicams mainīt aktivitātes veidu vai samazināt treniņu intensitāti, ja slodze ir saistīta ar sportu. Atsevišķos gadījumos ieteicams izmantot īpašus pārsējus un ortozes, kas fiksēs gūžas locītavu un atvieglos to fiziskās slodzes laikā.
Narkotiku terapija
Narkotiku ārstēšanas ietvaros medikamenti tiek individuāli izvēlēti pacientiem, ņemot vērā esošās blakusslimības. Parasti koksartrozei ir indicētas zāles no šādām farmakoloģiskām grupām:
- NPL ir plaša zāļu grupa, kam piemīt pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība (pieejamas dažādās zāļu formās, tai skaitā tabletes, kapsulas, želejas, krēmi, injekciju šķīdumi, kas ļauj izvēlēties efektīvāko un ērtāko lietošanas veidu);
- kortikosteroīdi ir zāles, kurām ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, taču, ņemot vērā lielo blakusparādību risku, īpaši, lietojot perorālās formas, tos izraksta tikai īsos kursos injekciju veidā;
- muskuļu relaksanti - zāles, kas palīdz samazināt muskuļu tonusu, kas ļauj efektīvi apkarot muskuļu spazmas, ko bieži novēro ar koksartrozi;
- hondroprotektori – zāļu grupa, kas satur sastāvdaļas, kuras organisms izmanto skrimšļa audu atjaunošanai;
- zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju - palīdz uzlabot mīksto audu uzturu un aktivizē vielmaiņas procesus skartajā zonā;
- B vitamīni - indicēti nervu vadīšanas traucējumiem, ko izraisa nervu saspiešana ar izmainītām gūžas locītavas sastāvdaļām.
Ja koksartroze izraisa akūtu sāpju lēkmi, ko nevar novērst ar izrakstīto NPL palīdzību, pacientiem ieteicams veikt intraartikulāru vai periartikulāru blokādi. Tās būtība ir tieši gūžas locītavas dobumā injicēt anestēzijas līdzekļa šķīdumu kombinācijā ar kortikosteroīdiem. Tas novērsīs sāpes pēc iespējas īsākā laikā un mazinās iekaisuma procesu. Bet blokādi var veikt tikai kvalificēts medicīnas speciālists speciāli sagatavotā telpā. Nav ieteicams veikt šādas procedūras mājās.
Vingrojumu terapija
Diagnozējot koksartrozi, regulāri jāveic fizikālās terapijas vingrinājumi. Tāpat kā medikamentozajā terapijā, vingrošanas terapijas vingrinājumu komplekss katram pacientam tiek izvēlēts individuāli, ņemot vērā gūžas locītavas destrukcijas pakāpi, pacienta fiziskās attīstības līmeni un blakusslimību raksturu (īpaša uzmanība tiek pievērsta sirds un asinsvadu patoloģijām).
Pateicoties ikdienas vingrošanas terapijas nodarbībām, ir iespējams:
- samazināt sāpju smagumu;
- palielināt gūžas locītavas kustīgumu;
- samazināt muskuļu atrofijas attīstības risku;
- likvidēt augšstilbu muskuļu spazmas;
- aktivizē asinsriti un tādējādi uzlabo skartās locītavas uzturu.
Visi vingrinājumi jāveic vienmērīgi, izvairoties no pēkšņām kustībām un raustīšanās. Bet, ja vingrošanas terapijas laikā rodas sāpes, noteikti jāvēršas pie ārsta, lai koriģētu izvēlēto kompleksu vai veiktu atkārtotu diagnostiku, lai izslēgtu slimības progresēšanu un operācijas nepieciešamību.
Fizioterapija
Koksartrozes kompleksā ārstēšana ietver fizioterapeitisko procedūru kursus, kuriem ir pretiekaisuma, pretsāpju, dekongestējoša un tonizējoša iedarbība uz ķermeni. Tāpēc visbiežāk pacientiem tiek nozīmētas 10–15 procedūras:
- ultraskaņas terapija;
- elektroforēze;
- UVT;
- Magnētiskā terapija;
- lāzerterapija utt.
Pēdējā laikā plazmoliftings arvien vairāk tiek izmantots kā daļa no koksartrozes konservatīvas ārstēšanas, kas var ievērojami palielināt hialīna skrimšļa reģenerācijas ātrumu. Procedūras būtība ir attīrītas asins plazmas ievadīšana gūžas locītavas dobumā, ko iegūst centrifugējot no paša pacienta asinīm.
Koksartrozes operācija
Ja pacientam tiek diagnosticēts 3. pakāpes koksartroze, viņam ir indicēta ķirurģiska iejaukšanās, jo konservatīvās metodes šādos gadījumos vairs nav efektīvas. Diemžēl mūsdienās šādas situācijas ir ļoti izplatītas, jo ļoti liels skaits pacientu vēršas pie ārsta, kad vairs nepanes sāpes vai ir nopietni pārvietošanās ierobežojumi, kas atņem spēju strādāt un patstāvīgi pārvietoties.
Savlaicīga ķirurģiska iejaukšanās var pilnībā novērst šos traucējumus un atjaunot pacienta spēju normāli pārvietoties, ievērojami uzlabojot viņa dzīves kvalitāti. Norādes tās ieviešanai ir:
- ievērojams locītavu telpas samazinājums par vairāk nekā 80%;
- stipru sāpju klātbūtne gūžas locītavā, ko nevar novērst;
- smagi kustību traucējumi;
- augšstilba kaula kakliņa lūzums.
Zelta standarts smagas koksartrozes ārstēšanā, tostarp gados vecākiem cilvēkiem, ir gūžas locītavas protezēšana. Šī operācija ietver iznīcinātās gūžas locītavas nomaiņu ar mākslīgu endoprotēzi, kas izgatavota no izturīgiem un vienlaikus bioloģiski saderīgiem materiāliem. Endoprotezēšana ļauj pilnībā atjaunot gūžas locītavas funkcionalitāti, novērst sāpes un atgriezt cilvēku pilnvērtīgā aktīvajā dzīvē.
Šāda veida ķirurģiskas iejaukšanās būtība ir augšstilba kaula galvas un neliela kakla fragmenta rezekcija. Tāpat ķirurgam būs jāsagatavo acetabuluma virsma endoprotēzes uzstādīšanai, t.i., jānoņem visi izveidojušies osteofīti un jāpanāk maksimāla tā normālās formas atjaunošana. Pēc tam tiek uzstādīta izvēlētā tipa endoprotēze, kas tiek fiksēta ar speciālu cementu (vēlams vecāku cilvēku ārstēšanai) vai bezcementa veidā. Pēdējā gadījumā endoprotēzei ir īpaša sūkļa daļa, kas saskaras ar kaulu struktūrām. Tās fiksāciju acetabulā nodrošina kaulaudu augšana caur sūkli.
Katram pacientam endoprotezēšanas veids tiek izvēlēts individuāli. Visefektīvākā ir totālā endoprotezēšana, kas nozīmē pilnīgu visas gūžas locītavas, t.i., augšstilba kaula un galvas, kā arī acetabuluma nomaiņu.
Ja pacientam ir saglabājies normāls hialīna skrimslis uz acetabulum virsmas, viņam var tikt veikta daļēja endoprotezēšana, nomainot tikai augšstilba kaula galvu un/vai kaklu. Šim nolūkam tiek izmantotas dažāda dizaina endoprotēzes: monopolāras un bipolāras.
Vienīgais endoprotēzes nomaiņas trūkums ir nepieciešamība nomainīt uzstādīto endoprotēzi pēc 15–30 gadiem.
Pēc endoprotezēšanas pacientiem tiek veikta rehabilitācija, kuras ilgums ir atkarīgs no audu atjaunošanas ātruma. Kā daļu no atveseļošanās tiek noteikta vingrošanas terapija, fizioterapija un terapeitiskā masāža.
Pirms moderno endoprotēžu parādīšanās pacientiem ar 3. pakāpes koksartrozi tika nozīmēta osteotomija vai artrodēze. Mūsdienās šīs metodes tiek izmantotas arvien retāk, jo tām ir vairāki trūkumi. Tādējādi artrodēze ietver gūžas locītavas kaulu struktūru fiksāciju ar metāla plāksnēm. Tā rezultātā sāpju sindroms tiek pilnībā novērsts, bet locītava pilnībā zaudē mobilitāti. Tādējādi pēc artrodēzes pacients var tikai stāvēt, bet vairs nespēj patstāvīgi staigāt gūžas locītavas kustību trūkuma dēļ. Tāpēc šodien artrodēze praktiski netiek veikta.
Osteotomijā tiek veikts mākslīgs augšstilba kaula lūzums ar tādu kaulu fragmentu kombināciju, kas samazinās slodzi uz skarto gūžas locītavu. Bet operācija dod tikai īslaicīgu efektu un nākotnē joprojām ir nepieciešama endoprotezēšana.
Tādējādi gūžas locītavas koksartroze ir diezgan bīstama slimība, kuras rezultātā var rasties invaliditāte. Tas nopietni samazina dzīves kvalitāti un atņem cilvēkam darba spējas. Bet, pievēršot uzmanību patoloģijas agrīnajām pazīmēm un savlaicīgi konsultējoties ar ortopēdu, jūs varat palēnināt tās progresēšanu un panākt būtisku pašsajūtas uzlabošanos. Bet ar jau progresējošu koksartrozi var būt tikai viens risinājums - endoprotezēšana. Par laimi, šo metodi var izmantot pat ar smagām deģeneratīvām izmaiņām un pilnībā atjaunot normālu gūžas locītavas darbību.