Šuvju artroze ir sarežģīta distrofiska slimība, kas saistīta ar skrimšļa audu iznīcināšanu locītavās. Šis patoloģiskais process ir visizplatītākā locītavu slimība visā pasaulē. Artroze izpaužas ar sāpēm, rīta stingrību un mobilitātes ierobežošanu. Pakāpeniska simptomu progresēšana ir raksturīga, tomēr slimības attīstības ātrums var būt atšķirīgs.
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi, klīnisko pārbaudi un radiogrāfijas rezultātiem. Artrozes ārstēšana parasti ir konservatīva: vingrinājumu terapija, pretiekaisuma līdzekļi, fiziotence, blokāde utt.
Mēs sīkāk apsvērsim, kas ir šī slimība un kā to ārstēt, mēs izskatīsim tālāk rakstā.
Kas ir artroze?
Artroze ir deģeneratīvas izmaiņas locītavu struktūrā, kuras pavada sāpes un redzama deformācija. Otrais slimības nosaukums, ko izmanto starptautiskajā klasifikācijā - osteoartroze.
Slimību raksturo lēna progresēšana, lai gan to var paātrināt daži ārēji faktori. Tas viss ir atkarīgs no ķermeņa individuālajām īpašībām, cilvēka slimības un tās svarīgās aktivitātes metodes.
Saskaņā ar statistiku artroze ir slima ar 6,5–12% pasaules populācijas. Lielākoties 65 gadus veci cilvēki (62–85% gadījumu) cieš. Pastāv tendence “atjaunot” patoloģiju: dažādās valstīs apmēram 30–35% pacientu ir cilvēki no 45 līdz 65 gadiem un 2–3% no 20 līdz 45 gadiem.
Cilvēki, kuri ir maz pazīstami ar medicīnu, domā, ka artrīts un artroze ir viena un tā pati. Faktiski tas tā nav, jo pirmajā gadījumā kaite ir akūta iekaisuma, bet otrajā - ilgā, mazāk izteiktā hroniskā.
Veidi
Artrozes diagnozes teksts var būt atšķirīgs, kaut arī slimības būtība ir vienāda. Visbiežāk pacientu jautājumi un pārpratumi ir saistīti ar vairākiem artrozes terminiem:
- Artrosoartrīts ir klasiska artroze, kurā izrunā iekaisuma process;
- Osteoartroze ir absolūti tāda pati kā artroze;
- Deformēšana (osteoartroze) - tik sauktie slimības vēlīnie posmi, kas izpaužas ar locītavas deformāciju un slēgšanu;
- Koksartroze - saīsināts termins, kas apzīmē gūžas locītavas bojājumu;
- Gonartroze ir saīsināts termins, kas nozīmē “ceļa locītavas artroze”;
- Spondilartroze ir mazo arcen karbonēto locītavu artrozes bojājums mugurkaulā.
Šīs slimības šķirņu ir daudz. Klasifikācija var notikt, pamatojoties uz skarto zonu lokalizāciju un atkarībā no slimības cēloņiem.
Artrozes veidi atkarībā no lokalizācijas:
- Ceļgals
- Gūžas locītavas
- Dzemdes kakla
- Brahāls
- Rokas un pirksti
- Mugurkauls
- Potīte
- Primārā poliosteoartroze
Atkarībā no iesaistīto locītavu skaita tiek atšķirti šādas šķirnes:
- Monoartroze.
- Oligoartroze - neietekmē ne vairāk kā 2 locītavas.
- Poliartroze - iesaistīta no 3 locītavu grupām.
Locītavas bojājuma pakāpe
| Artrozes pakāpe | Simptomi |
| 1 grāds | Pirmais artrozes posms - nav izteiktu morfoloģisku izmaiņu, tiek traucēta tikai sinoviālā šķidruma sastāvs. Šķidruma padeve, kas ir sliktāka skrimšļainiem audiem ar barības vielām, samazinās skrimšļa izturība pret parastajām slodzēm. Sakarā ar locītavu virsmu pārslodzi rodas iekaisums, parādās sāpes. |
| 2 grādi | Locītava ir iznīcināta. Veidojas osteofīti. Sāpes slodzes un kustības laikā kļūst spēcīgākas, tiek dzirdamas raksturīgas kraukšķīguma kraukšķīguma. |
| 3 grādi | Šis ir vissmagākais šīs slimības attīstības posms. Sāpīgu locītavu vietās notiek patoloģiskas izmaiņas. Iekaisums rodas. Pacients, pārvietojoties, jūtas stīvums, jo muskuļi nevar pilnībā sarauties un izpildīt savas funkcijas. |
Iemesls
Artrozes veidošanos atvieglo divi cēloņi - slodze un pilnīga uztura neesamība, kas piegādā vitamīnus, minerālus audu atjaunošanai. Katras personas locītavām ir krava. Sportisti un dejotāji ar fizisku darbu, krava uz kājām ir lielāka, kas nozīmē, ka kaulu locītavas nolietojas ātrāk un prasa augstas kvalitātes uzturu. Ar mierīgu dzīvesveidu atbalsta aparāts nolietojas lēnāk, bet prasa arī periodisku audumu atjaunošanu.
Primārā artroze
Šis tips visbiežāk ir saistīts ar iedzimtu nepilnvērtību un skrimšļa tendenci uz bojājumiem un iznīcināšanu metabolisma traucējumu rezultātā. Visizplatītākie cēloņi, kas izraisa šo slimību:
- iedzimts un ģenētisks;
- menopauze;
- Bieži un, no pirmā acu uzmetiena, nelieli ievainojumi (piemēram, sportistu vidū).
Sekundārā artroze
Sekundārais tips visbiežāk deformē artrozi un progresē, samazinoties skrimšļa stabilitātes samazināšanai parastajā slodzē. Šīs patoloģijas attīstību veicina:
- ievainojumi;
- aptaukošanās;
- saišu un muskuļu vājums;
- artrīts.
Ar vecumu palielinās nosliece uz slimību. Pēc 70 gadiem artroze tiek diagnosticēta katrs otrais pensionārs. Tā kā maksimālā slodze nokrīt uz kājām (cilvēks pārvietojas - staigā, stāv, skrien, lec), tad šeit veidojas pirmās pazīmes.
Artrozes pazīmes un simptomi
Artroze pieder hronisku slimību kategorijai. Dažreiz slimība gadiem ilgi var nemanāmi noplūst, tikai reizēm atgādinot sāpes locītavā uz locītavas vai neveiklas kustības. Bet arī gadās, ka slimība strauji attīstās smagā stadijā tikai dažu mēnešu laikā.
Jebkurā gadījumā ir svarīgi atcerēties, ja jūs neārstējat šo slimību, tās simptomi laika gaitā palielināsies, pasliktinot dzīves kvalitāti un smagos gadījumos - izraisot invaliditāti un imobilizāciju.
Simptomi ar locītavu artrozi:
- Sāpes. Sāpīgas sajūtas ar artrozi tiek izteiktas, it īpaši pēc dažāda veida kravām. Kad cilvēks nonāk miera stāvoklī, pēc brīža izzūd neērtas sajūtas. Sāpju lokalizācija notiek tieši vietā, kur ir notikušas izmaiņas parastās ķermeņa struktūrās. Dažos gadījumos sāpes artrozē var rasties, kad cilvēks atpūšas, pilnībā atpūties. Tie parādās ļoti asi un spēcīgi, ko var salīdzināt ar zobu sāpēm. Visbiežāk tas notiek no rīta.
- Otrā artrozes pazīme ir kraukšķēšana, taču jums nevajadzētu sajaukt šo simptomu ar parasto locītavu klikšķi, kas ir atrodams gandrīz katrā cilvēkā un nerada diskomfortu. Slimības kraukšķīgumu raksturo rupja un sausa skaņa, tas rada sāpes un smagu diskomfortu. Attīstoties slimībai, simptoms kļūst arvien atšķirīgāks un sāpīgāks.
- Samazinot locītavas mobilitāti. Tas tiek uzskatīts arī par vienu no raksturīgajiem artrozes simptomiem, bet tas jau parādās slimības aktīvās progresēšanas stadijā. Artrozes attīstības laikā notiek kaulu jaunveidojumu augšana/dīgtspēja, kas noved pie muskuļu audu spazmām, samazinot lūmenu locītavas somā - tiek garantēta kustības ierobežošana šajā vietā.
- Locītavas deformācija. Tās modifikāciju nosaka fakts, ka osteofīti aug uz kaulu virsmas un ierodas sinoviālais šķidrums. Lai arī deformācija ir viens no jaunākajiem simptomiem, kad artroze lielā mērā ir skārusi locītavu.
- Muskuļu tonusa izmaiņas. Sākumā, īpaši ar stiprām sāpēm, periartikulārie muskuļi ir refleksīvi saspringti. Nākotnē, kad motora aktivitāte tiek zaudēta, muskuļi atrofē.
- Ādas izpausmes. Izvēles zīme. Sākotnējos posmos ir iespējams ādas apsārtums locītavas projekcijā. Nākotnē, kad progresē muskuļu artroze un atrofija, āda kļūst bāla, kļūst sausa, pigmentēta.
| Locītavas, kuras artroze ietekmē biežāk: | Retāk cieta: |
|
|
Komplikācijas
Ja artroze nenodrošina pienācīgu uzmanību, savlaicīgi un neārstēt pareizi, tā var izraisīt ne tikai pilnīgu slimās locītavas iznīcināšanu, bet arī uz maiņu mugurkaula biomehānikā, kas padara viņas trūces starpskriemeļu diskos un artrozes attīstība citā, līdz šim joprojām ir veselīgas locītavas.
Jebkura veida artrozes nelaikā ārstēšanas briesmas ir saistītas ar to saistītajām komplikācijām, nelabvēlīgām sekām:
- Iekaisušās locītavas ir deformētas un pakāpeniski iznīcinātas;
- Kustības kļūst ierobežotas, locītavu mobilitāte ir daļēji vai pilnībā ierobežota;
- Mugurkauls ir traucēts;
- Tiek veidotas starpnozaru trūces;
- attīstās neiralģija;
- Tiek samazināts pacienta dzīves līmenis ar artrozi;
- Persona kļūst invalīda.
Diagnostika
Pirmkārt, viņi cenšas redzēt strukturālās izmaiņas skartajās teritorijās, novērtēt to smagumu un izplatību. Jānosaka arī metabolisma traucējumi ķermenī, kas ir kļuvuši par labvēlīgu fonu artrozes rašanās gadījumā. Tāpēc aptaujas komplekts sastāv no šādiem notikumiem:
- Radiogrāfija.
- Magnētiskās rezonanses tomogrāfija.
- Ultraskaņas pētījums.
- Artroskopija.
- Bioķīmiskie asins analīzes (hormonālais spektrs, iekaisuma marķieri, kalcija metabolisms, reumens).
Ņemot vērā radioloģiskās pazīmes, ortopēdijas un traumatoloģijas jomas eksperti atšķir šādus artrozes posmus (Kellgren-Lawrence klasifikācija):
- 1. posms (apšaubāmā artroze) - aizdomas par locītavas spraugas sašaurināšanos, osteofīti nav vai ir pieejami nelielā daudzumā.
- 2. posms (mīksts) - aizdomas par locītavas spraugas sašaurināšanos, osteofīti ir skaidri definēti.
- 3. posms (mērens) - skaidra locītavas spraugas sašaurināšanās, ir skaidri izteikti osteofīti, ir iespējamas kaulu deformācijas.
- 4. posms (smaga artroze) - izteikta locītavas spraugas sašaurināšanās, lieli osteofīti, izteikti kaulu deformācijas un osteoskleroze.
Lūdzu, ņemiet vērā: aplūkojamās slimības gaita ir ļoti lēna, un pirmajā posmā to var raksturot vispār simptomi, un nekonsekventas locītavu sāpes un paaugstināts nogurums var būt raksturīgs pat veseliem cilvēkiem ar lielu fizisku slodzi. Tāpēc artrozes neatkarīga diagnoze ir gandrīz neiespējama.
Kā ārstēt locītavu artrozi
Artrozes ārstēšanas principi:
- novērst pārmērīgas locītavu slodzes;
- Terapija ar pretiekaisuma un pretsāpju tabletēm. Arī sarežģītā terapijā hondroprotektorus aktīvi izmanto artrozei;
- fizioterapijas fiziskā izglītība;
- Sanatorijas ārstēšana;
- magnetoterapija, elektroterapija, lāzera terapija, šoka viļņu terapija;
- intraartikulāra skābekļa terapija;
- Intraossous blokāde;
- Ir svarīgi izvēlēties pareizu artrozes uzturu.
Medikamentu metodes
Kā ārstēt artrozi ar narkotikām? Šis jautājums ir visizplatītākais pacientu vidū. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot trīs narkotiku grupas:
- Chondroprotektori. Šīs grupas narkotikas atjauno hialīna skrimšļus, jo tajās ir sastāvdaļas, kas ir tās sastāvdaļa. Visi pacienti tos ieteica ilgtermiņa darba veidā (kursi 3-4 mēnešus 2 reizes gadā). Izmantojiet tabletes un kapsulas.
- Hormonālie kortikosteroīdi. Šī narkotiku grupa ir visefektīvākā artrozes saasināšanās laikā. Visbiežāk tiek veiktas intramuskulāras injekcijas. Bet līdzīga narkotiku kategorija aptiekās ir attēlota arī plāksnīšu, ziežu veidā - tās tiek izmantotas tikai ārēji, jūs varat sagaidīt diezgan ātru un spēcīgu efektu.
- Nesteroīdu pretiekaisuma zāļu lietošana, lai samazinātu sāpes un novērstu iekaisuma procesu.
- Injekcijas. Injekcijas zāles ātri aptur sāpes, samazina aktīvos simptomus. Intramuskulāra, intravenoza vai intraartikulāra zāļu ievadīšana jāveic tikai medicīnas darbiniekam. Šie fondi nespēj glābt pacientu no slimības attīstības cēloņa, bet efektīvi samazina viņa negatīvās izpausmes.
No citām zālēm artrozes ārstēšanai tiek lietotas zāles:
- asiņu uzlabošana locītavās;
- Uzlabot skābekļa locītavu audu piegādi - vitamīnus "B";
- darbība ar metabolismu skrimšļos;
- desensibilizējoši līdzekļi, kas samazina ķermeņa reaktivitāti;
- Virsnieru dziedzeru sintētiskie hormoni.
Ķirurģiska ārstēšana
Ķirurģiskās metodes nozīmē divus veidus, kā atrisināt problēmu:
- Artroskopija ir operācija, kas veikta uz sāpīgas locītavas. Izmantojot punkciju, tiek ieviesta īpaša adata, kas noņem bojātās vietas un pulē skarto teritoriju.
- Protēze ir sarežģīta operācija, kas sastāv no bojātu savienojumu noņemšanas un jauna iegulšanas. Mūsdienu ortopēdija gāja tālu uz priekšu, atbrīvojot jaunas, uzlabotas protēzes, kuras ķermenis ir ārkārtīgi reti noraidīts, un to nēsāšana neizraisa diskomfortu.
Vingrošanas terapija artrozei
Medicīniskā fiziskā izglītība tiek izmantota artrozei subakūtā stadijā. Vingrošanas terapijas galvenie uzdevumi:
- ortopēdiskā korekcija (skarto ekstremitāšu defektu novēršana);
- Statiskās slodzes samazināšanās uz locītavām;
- Kopīgā mobilitātes uzlabošana vai tā pasliktināšanās novēršana.
Tiek veikta Digoen vingrošana un vingrinājumu kopums, kas paredzēts neizšķiramiem muskuļiem un locītavām. Vingrinājumi skartajiem locītavām tiek veikti guļus stāvoklī, sānos vai aizmugurē, sēžot. Tie tiek mainīti ar elpošanas vingrinājumiem, kas palīdz atslābināt muskuļus. Pacients veic kustības skartajā locītavā neatkarīgi vai ar instruktora palīdzību.
Nodarbību laikā sāpju parādīšanās nav jāļauj. Vingrinājumi tiek veikti lēnā tempā un tikai pēc akūtu simptomu novēršanas. Jāizvairās no pēkšņas un augstas amplitūdas kustības, kas var izraisīt nepatīkamas sajūtas.
Fiziskajai izglītībai jābūt iesaistītai ārsta uzraudzībā, un pēc nepieciešamo prasmju iegūšanas jūs varat sākt mājas vingrinājumus.
Fizioterapija un manuāla terapija
Šo ārstēšanas metožu izmantošana dod ļoti labus rezultātus sākotnējos artrozes posmos.
- Manuāla ārstēšana jāveic tikai pieredzējušam ārstam, kurš ir pierādījis sevi ar locītavu patoloģiju ārstēšanu. Piemēram, ceļgala locītavas artrozes ārstēšanā manuāla terapija kopā ar ekstremitāšu ekstrakciju, intraartikulāras injekcijas un hondroprotektoru lietošana var ātri uzlikt pacientu uz kājām.
- Fizioterapija tiek izmantota kā papildu ārstēšana, lai paātrinātu rehabilitācijas periodu. Viņu galvenais mērķis ir samazināt iekaisumu un paātrināt audu reģenerāciju. Plaši tiek izmantotas šādas procedūras kā: lāzers un krioterapija, termiskā ārstēšana- ozkerate, dubļu vannas, parafīna terapija un UOF.
Pārtika un diēta
Diēta ar locītavu artrozi ir vērsta uz metabolisma procesu, ķermeņa svara labošanu, novērst neatgriezeniskas izmaiņas locītavu hialīna skrimšļos, iekaisuma procesa samazināšanos un saistaudu locītavu struktūru stiprināšanu. Ar locītavu artrozi nav īpašas diētas. Šie principi ir balstīti uz terapeitisko uzturu:
- Pārtikai jābūt fizioloģiski pilnam un līdzsvarotam ar augstu vitamīnu un minerālu saturu. Diētas enerģijas vērtībai pacientiem ar normālu svaru jāatbilst ikdienas enerģijas patēriņa vidējai vērtībai un nepārsniedziet to.
- Sāls lietošana ir ierobežota līdz 5-8 g/dienā, kā arī sālīti produkti (sālīšana, konservi, čipsi, sālītas zivis).
- Brīvā šķidruma izmantošana jāpalielina līdz 2–2,5 L/dienā.
- Izmantojot cepšanu, ir jāizslēdz produktu apstrāde. Pārtikai jābūt cepamiem, tvaicētam, gatavot vai sautēt.
- Jums jāpārslēdzas uz biežu, frakcionētu uzturu.
- Pārtika jāņem mazās porcijās, kas izslēdz pārēšanās un svara pieaugumu.
Izmantojot artrozi, ir aizliegts izmantot cietu ekstrēmu diētu. Tā kā šāda veida uzturs ķermenis izvada lielu daudzumu šķidruma, kas, savukārt, no kauliem un locītavām izskaloja kalciju un kāliju.
Noderīgi produkti:
- Zivis un jūras veltes, rieksti, lina eļļa kā omega - 3 avots.
- Zema tauku gaļa un želeja.
- Produkti, kas bagāti ar E, D, C, A un grupām B vitamīnu, tie ir svaigi augļi, dārzeņi un ogas. Īpaši noderīgi izmantot: bietes, tomāti, burkāni, kāposti, mellenes, pākšaugi, banāni, apelsīni, āboli un pilngraudu maize.
- Ingvers un citas garšvielas.
- Piena un piena produkti ir lielisks kalcija avots.
- Noderīgas svaigi izspiestas sulas.
Aizliegti produkti:
- Ātrās ēdināšanas, desu produkti, daļēji pagatavoti produkti, mikroshēmas un visi rafinēti produkti.
- Trekna gaļa.
- SDOBA, baltmaize, cukurs.
- Tauku piena produkti, sāļš sieri.
- Majonēze, transgēnie tauki.
- Baltie rīsi, manīna.
- Marinādes, saglabāšana, sālīšana.
- Alkohols, enerģija, soda.
Tautas ārstēšanas metodes
Pirms jebkādu tautas aizsardzības līdzekļu izmantošanas artrozi, noteikti konsultējieties ar savu ārstu.
- Nātre un kadiķu ogas samaisiet viendabīgā masā. Savienojiet ar sviestu 1: 3. Lai mazinātu sāpes, berzējiet sāpošās locītavas līdz 3 reizēm dienā.
- Veca melnas melnas saknes, ziedi vai zari. Ielej 1 ēd.k. Karote izejvielu ar 1 glāzi verdoša ūdens. Uzstāj, iesaiņo, 3 stundas, pēc tam celmu. Dzeriet 1/4 tase līdz 4 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
- Piecas minūtes vāriet 10 g lauru lapas 250 ml ūdens. Atstājiet uz piecām stundām. Visu dienu dzeriet laiku pa laikam mazos malkos visu dienu. Trīs dienas mēs ārstējam, mēs atpūšamies piecus, pēc tam mūs ārstē trīs dienas.
- Sinepju saspiešana ar medu. Sajauciet sinepju pulveri ar medu un pievienojiet vienu olu. Ielieciet iegūto ziešanu uz marli un uzklājiet uz sāpošās vietas.
- Komplekss komprese. Sagrieziet kāpostus, kas sagriezti gabalos, un izejiet cauri sulām. Sulā samitriniet dabisko vilnas audus un piestipriniet pie sāpošās vietas.
- Sērija ir vēl viens lielisks līdzeklis artrozes ārstēšanai. Vāra 250 ml verdoša ūdens 2 lielas ēdamkarotes sērijas. Pēc 20 minūtēm novārījums ir gatavs. Lietojiet 2 karotes trīs reizes dienā pirms ēšanas. Kurss ir 30 dienas.
- Kumelītes, kalendulas un burdoka ziede labi tiek galā ar sāpēm, mazina iekaisumu. Lai sagatavotos, jums ir jāsajauc vienādos daudzumos kumelīšu ziedi, kalendula, burdoka sakne, jāpievieno garšaugi ar naftas želeju un jāatstāj 1-2 dienas. Izmantojiet ziedes stiprām sāpēm līdz 5 reizēm dienā.
- Vatru ūdenī ielieciet vienādās daļās vītolu mizas, bērzus un kalendulu ziedus. Vāra maisījumu 10 minūtes, pēc tam ļaujiet tam pagatavot zem vāka. Jums ir jāveic novārījums atdzesēts 200 ml pusstundu pirms ēšanas.
Profilakse
Samazinoties artrozes riskam, svarīga loma ir šādiem mirkļiem:
- atbrīvoties no papildu mārciņām;
- muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju ārstēšana;
- aktīva kustība visas dzīves garumā;
- pareizs uzturs (diēta, sabalansēts uzturs);
- Izvairoties no locītavas hipotermijas;
- Veselīgs dzīvesveids ar pareizo režīmu.