Ar mugurkaula osteohondrozi daudzi ir pazīstami nevis no populāriem pārnesumiem no TV ekrāna, bet gan no viņu pašu skumjās pieredzes. Statistika ir skarba: līdz 80% iedzīvotāju cieš no šīs kaites, kas arī ir ievērojami jaunāka. Ja iepriekšējās sūdzības par mugurkaula problēmām galvenokārt bija vecākās paaudzes vidū, tagad bērnu osteohondroze vairs nevienu nepārsteidz. Un mazkustīga dzīvesveida vaina un tik sauktie “civilizācijas ieguvumi”.
Kūpaļas mugurkaula osteohondroze ir polietioloģiska progresējoša slimība, kas izpaužas ar starpskriemeļu disku deģenerāciju un mugurkaula saišu aparāta distrofiju. Visi zina par simptomiem no pirmavotiem, bet šīs zināšanas ir fragmentāras; Mēs centīsimies tos strukturēt, kā arī runās par kakla mugurkaula osteohondrozes diagnozes un ārstēšanas principiem.
Osteohondrozes cēloņi
Medicīnas zinātne nevar viennozīmīgi atbildēt, tāpēc notiek osteohondroze. Ir ticami zināms, ka mazkustīgais dzīvesveids, ka mūsdienu cilvēkam ir tendence negatīvi ietekmēt šīs slimības progresēšanu. Interesanti, ka gan hipodinamija, gan kolosāla sportistu slodze noved pie disku starpnieks. Iedzimtam faktoram ir galvenā loma. Šie iemesli tiek atšķirti:
- apgrūtināta iedzimta vēsture;
- aptaukošanās;
- hipodinamija;
- metabolisma traucējumi ķermenī;
- mugurkaula traumatiski bojājumi;
- garas statiskas pārslodzes un darbs, kas saistīts ar svara celšanu (darbs pie datora, svara celšana, kalnrači, iniciatori utt.);
- skolioze;
- disfunkcionāla vides situācija;
- plakanas pēdas un grūtniecība;
- hipotermija un stress, kas bieži izraisa slimības saasinājumus.
Ir vairāki neiroloģiski sindromi:
- plecs -papīra periartrīts;
- sakne;
- sirds;
- Vail artērijas sindroms.
Plecs -Periortrīts. To raksturo sāpes kaklā, plecā, pleca locītavā. Izveidojas vadošā plecu locītavas neirogēnā kontraktūra, kas ir aizsargājoša rakstura, jo tā aizsargā aksilāro nervu no stiepšanās (antalģiska poza). Ar šo stāvokli muskuļi, kas apņem locītavu, ir spriedzē. Sāpju sindroma smagums ir atkarīgs no osteohondrozes saasināšanās pakāpes: no neliela kustību amplitūdas ierobežojuma locītavā līdz tik sauktajam “sasaldētajam plecam”, kad jebkādas kustības rada smagas sāpes. Sāpes pastiprinās, kad plecs tiek novirzīts un izteikts, jo tieši šīs kustības pastiprina aksilārā nerva spriedzi.
Royshift sindroms (dzemdes kakla radikulīts). Visbiežāk notiek ar dzemdes kakla osteohondrozi. Tajā pašā laikā mugurkaula nerva mugurkauls tiek izspiests starpskriemeļu disku “grimšanas” dēļ, kā arī osteofītu augšanas vai disku izvirzīšanas dēļ sānu virzienā. Sāpju sindroms ir specifisks: intensīva dedzināšana, asarošana, presējošas sāpes, kas arī pastiprinās, kad pacients pārvieto galvu. Antalģiskā poza tiek atzīmēta arī kakla muskuļos, tie ir asi saspringti un sāpīgi, kustību apjoms ir ierobežots. Galvas, kakla, priekšējās krūtis, pleca aizmugurē ir sāpes starp plecu asmeņiem. Raksturīgs ir jutības traucējumi ar “pusjaketa ar īsām piedurknēm” veidu.
Sirds sindroms. Sindroma nosaukums ir atbildīgs par sevi: klīniskais attēls ir ļoti līdzīgs stenokardijas pektoriem. Šajā gadījumā sirdij nav organisku bojājumu, sāpju sindroma augstumā netiek atklāti koronāro asins plūsmas pārkāpumi pa EKG, un šādi pacienti ir labi panesami. Tipiska stenokardijas pazīmes: sāpes notiek pēc nitrātu lietošanas, un osteohondrozes gadījumā tas nemainās un ilgstoši traucē. Atšķirībā no stenokardijas, sāpju lokalizācija galvenokārt ir sirdī kreisajā pusē. Kairinot segmentu saknes C8 - T1, ir iespējami ritma traucējumi tahikardijas un ekstrasistola formā. Tas nav saistīts ar sirds vadošās sistēmas bojājumiem, bet gan ar sirds muskuļa simpātiskās inervācijas pārkāpumu (ārpuskarardiaka bojājumi). Stenokardiju un sirds sindroma diferenciāldiagnozē vadošais ir fakts, ka papildus kardiālajām sūdzībām pacients atzīmē sāpju palielināšanos pleca locītavā un kaklā, kas saistīts ar celšanu vai skarbām kustībām.
Vail artērijas sindroms. Skriemeņu artērija notiek kanālā, ko veido caurumi skriemeļu šķērsvirziena procesos. Šī artērija ir savienota pārī, tā ir atbildīga par smadzeņu asiņu piegādi. Attiecīgi jebkura šī kanāla sašaurināšanās ļoti negatīvi ietekmē smadzeņu audu uzturu. Skriemeņu artērijas sindroms tieši attīstās gan ar pašas artērijas saspiešanu, gan ar simpātiskā nervu plexus kairinājumu, kas atrodas ap to. Sāpes šajā patoloģijā ir dedzinoša vai pulsējoša pakauša reģionā, izplatoties viskijam, apmācības lokiem, vārnām. Tas rodas gan vienā, gan abās pusēs. Pacienti parasti saasinās ar stāvokli pēc miega nefizioloģiskā pozā, braucienus ar transportu, staigāšanu. Ar izteiktiem simptomiem, dzirdes zudumu, reiboni, troksni ausīs, nelabumu, vemšanu, samaņas zudumu un asinsspiediena paaugstināšanos. Šādi simptomi nav specifiski un ir ļoti līdzīgi smadzeņu insulta sūdzībām. Šo patoloģiju raksturo Siksta kapelas sindroms: ģībonis, kas rodas, kad jūs apgāzat galvu atpakaļ (smaga smadzeņu išēmija). Viņu aprakstīja Siksta kapelas apmeklētāji Vatikānā, kad viņi pārbaudīja viņas arkas freskas. Ir arī iespējams nokrist, nezaudējot samašanos ar asiem galvas pagriezieniem.
Tāpat kā jebkura diagnoze medicīnā, osteohondrozes diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacientu sūdzībām, slimības anamnēzi, klīnisko pārbaudi un papildu pētījumu metodēm. Pa kakla mugurkaula x -Ary tiešās un sānu projekcijās tiek veikta, ja nepieciešams īpašās pozīcijās (ar atvērtu muti). Tajā pašā laikā eksperti ir ieinteresēti starpskriemeļu disku augstumā, osteofītu klātbūtnē. No modernām pētījumu metodēm tiek izmantoti IAMR un CT pētījumi, kas ļauj precīzāk pārbaudīt diagnozi. Papildus uzskaitītajām papildu pētījumu metodēm var būt vajadzīgas saistīto speciālistu (kardiologs, oftalmologs, neiroķirurgs) konsultācijas, un neirologa pārbaude ir vienkārši būtiska. Neirologs nodarbojas ar osteohondrozes ārstēšanu, tāpēc pēc pacienta pārbaudes viņš izrakstīs nepieciešamo minimālo pārbaudi pēc saviem ieskatiem.
Osteohondrozes ārstēšana
Osteohondroze ir polietioloģiska slimība, jo viena terapijas kurss netiek izārstēts. Jūs nevarat dzert “burvju tableti”, un viss notiks, ir nepieciešams būtiski jāmaina dzīvesveids, jo sprūda ir hipodinamija. Visvairāk taustāmākos rezultātus ir vieglāk sasniegt sākotnējā slimības stadijā, kad sūdzības ir minimālas un nav kompresijas sindromu un mugurkaula artērijas. Slimības akūtā stadijā, kad tiek izrakstītas šādas narkotiku grupas: Sāpju sindroms ir izteikts:
- Terapeitiskā paravertebrālā blokāde (lai mazinātu sāpes un muskuļu spazmas noņemšanu);
- NPL;
- ziedes, kas satur NPL un refleksu darbību;
- muskuļu relaksanti;
- B vitamīni V.
Tā kā iekaisuma process mazinās un sāpju sindroma atvieglojums, viņi pāriet uz fizio-terapijas ārstēšanu. Visbiežāk tiek izmantotas šādas metodes:
- lāzera terapija;
- elektroforēze;
- akupunktūra;
- Vingrinājumu terapija;
- terapeitiskā masāža;
- Manuālā terapija.
Ir svarīgi saprast, ka osteohondroze notiek ar saasināšanās un remisijas periodiem, tāpēc ir ļoti svarīgi ietekmēt cēloni, nevis ārstēt izmeklēšanu.