Osteohondroze un regulāras muguras sāpes ietekmē 60-80% iedzīvotāju, kas vecāki par 30 gadiem. Neārstēta osteohondroze pasliktina dzīves kvalitāti un var izraisīt invaliditāti un invaliditāti, tāpēc ir svarīgi to atpazīt sākotnējās attīstības stadijās un meklēt medicīnisko palīdzību.
Rakstā mēs runāsim par osteohondrozi, tās simptomiem un diagnostikas metodēm, kā arī par to, kā atšķirt osteohondrozi no citām slimībām, kuras izpaužas ar muguras sāpēm, un kā rīkoties, ja parādās mugurkaula osteohondrozes pazīmes.
Kas ir mugurkaula osteohondroze?
Osteohondroze ir hroniska slimība, kurā starpskriemeļu diska kodols tiek pakāpeniski iznīcināts. Laika gaitā starpskriemeļu diska bojājumi patoloģiskajā procesā ietver citas mugurkaula struktūras un izraisa muskuļu un skeleta sistēmas un nervu sistēmas traucējumus. Osteohondrozi raksturo arī kā priekšlaicīgu locītavu aparāta novecošanos vai kā patoloģiju skriemeļu bojājuma rezultātā, piemēram, pēc traumas.
Osteohondrozes attīstību ietekmē daudzi faktori, tāpēc pētnieki sistematizēja cēloņus, kas izskaidro slimības izcelsmi:
- ieslīgstoši - iekaisuma procesi un citi mugurkaula ievainojumi noved pie priekšlaicīgas skrimšļa novecošanas, piemēram, mazkustīga dzīvesveida rezultātā;
- deģeneratīvi - traucējumi starpskriemeļu diskos rodas vielmaiņas mazspējas rezultātā, piemēram, nesabalansēta uztura un alkohola pārmērīgas lietošanas rezultātā;
- dismetabolisks - osteohondroze rodas starpskriemeļu skrimšļu nepietiekama uztura rezultātā, jo ar vecumu tajos samazinās asinsvadu skaits, kas apgādā asinis ar barības vielām.
Osteohondrozes attīstība ir kaskāde, kurā viens patoloģisks process sāk citu. Tā, piemēram, ar vecumu saistītu izmaiņu un diskā esošo trauku skaita samazināšanās dēļ tiek traucēta uztura, kas noved pie bioķīmisko procesu neveiksmes un starpskriemeļu diska bojājumiem.
Tā kā mugurkaulā attīstās deģeneratīvas un distrofiskas izmaiņas, tiek traucēts muskuļu tonuss un nervu sakņu darbs, kas iziet no muguras smadzenēm caur dabiskām skriemeļu atverēm. Tas noved pie nervu un balsta un kustību aparāta sekām.
Mugurkaula osteohondrozes simptomi
Osteohondroze ir hroniska slimība ar periodiskām saasinājumiem, ko provocē ievainojumi, mazkustīgs dzīvesveids, smags pacelšanās, hipotermija un psihoemocionāls stress. Starpskriemeļu disku kodolā visbiežāk sastopamais distrofisko traucējumu simptoms ir regulāras sāpošas muguras sāpes dažādos segmentos: kaklā, krūtīs un muguras lejasdaļā.
Ir divu veidu osteohondrozes simptomi: reflekss un saspiešana. Reflex simptomi attīstās muguras smadzeņu sakņu kairinājuma dēļ. Tās izpaužas kā spazmas vai vazodilatācija, muskuļu raustīšanās, muskuļu spēka pavājināšanās. Kompresijas simptomi attīstās nervu saspiešanas (biežāk veidojas mugurkaula trūces) dēļ un izpaužas kā jutības zudums skartajā segmentā (kaklā, rokās vai muguras lejasdaļā).
Arī osteohondrozi raksturo šādi simptomi:
- kakla un muguras muskuļu sasprindzinājums un sāpīgums;
- mugurkaula izliekums uz sāniem, atpakaļ vai uz priekšu;
- jutīguma un nervu regulēšanas pārkāpums: ir rāpošanas sajūta uz ādas, siltuma un aukstuma šūpoles uz muguras un ekstremitāšu ādas, roku vai kāju nejutīgums;
- ekstremitāšu muskuļu spēka pavājināšanās;
- bieža urinēšana - līdz 10-12 reizēm dienā.
Kur osteohondroze var dot?
Sāpes osteohondrozē lokalizējas ne tikai aizmugurē. Tie stiepjas līdz augšējām un apakšējām ekstremitātēm. Kājās uz:
- sēžamvieta;
- augšstilbu aizmugure un sāns;
- apakšstilbs un potītes iekšējā daļa;
- pēdu aizmugure;
- pirksti;
- papēži.
Arī sāpes var izplatīties uz rokām, lai:
- deltveida muskulis;
- rokas ārējā mala, līdz pirkstiem;
- rokas aizmugure;
- trīs vidējie pirksti;
- zeltnesis un mazais pirkstiņš (reti).
Kā tiek diagnosticēta osteohondroze?
Osteohondrozes diagnostika balstās uz aptauju, fizisko pārbaudi un instrumentālās izmeklēšanas metodēm. Konkrētās pārbaudes metodes tiek noteiktas konsultācijā.
Ārsts sāk diagnozi, veicot anamnēzi: viņš identificē iespējamos muguras sāpju cēloņus, nosaka sāpju lokalizāciju un ilgumu, identificē vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni, piemēram, alerģijas, iedzimtas slimības un zāļu nepanesamību. Tad pāriet uz pārbaudi. Fiziskā pārbaude tiek veikta, stāvot vai sēžot. Ārsts var noteikt mugurkaula izliekumu, novērtēt muskuļu spēku un refleksus, kā arī aplūkot ādas krāsu. Lai detalizētu slimības ainu, nepieciešama konsultācija ar saistītajiem speciālistiem: neirologu, neiroķirurgu, onkologu, reimatologu un ftiziatriķi.
Neirologs nosaka osteohondrozes diagnozi, ja:
- regulāras sāpošas muguras sāpes;
- pastiprinātas sāpes, paceļot svaru, šķaudot, klepojot;
- nejutīgums un sāpes locītavās;
- samazināts kustību diapazons locītavās;
- muskuļu spazmas;
- nervu sakņu bojājums;
- izmaiņas mugurkaula rentgenogrammā.
Vai jums ir nepieciešama mugurkaula rentgenogrāfija?
Mugurkaula rentgenogrāfija vai spondilogrāfija ir viens no obligātajiem osteohondrozes izmeklējumiem, ar kura palīdzību iespējams identificēt mugurkaula strukturālos traucējumus. Spondilogrāfija ļauj atrast patoloģiskas izmaiņas, piemēram, starpskriemeļu diska retināšanu. Parasti kakla, krūšu kurvja un jostas-krustu daļas mugurkaulam rentgenstarus veic divās (un dažreiz trīs) projekcijās, lai iegūtu sīkāku informāciju.
Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj identificēt ar osteohondrozi saistītās patoloģijas: diska trūce un mugurkaula kanāla lūmena samazināšanās, starpskriemeļu diska izvirzīšana mugurkaula kanālā un muguras smadzeņu saspiešana.
Kakla mugurkaula osteohondroze
Ar mugurkaula kakla osteohondrozi parādās divi galvenie simptomi - cervicago un cervicalgia. Cervicago ir akūts sāpīgs dzemdes kakla lumbago, kas parādās, pārvietojot galvu un mugurkaula kakla daļas muskuļu sasprindzinājuma dēļ. Cervicalgia ir sāpošas un stipras sāpes kaklā. Cervikalģijai tiek pievienotas parestēzijas - jutīguma pārkāpums nejutīguma un ādas ložņu sajūtas formā.
Ja progresē kakla starpskriemeļu disku kodolu sakāve, parādās kakla radikulīts - sāpīgas sajūtas pakauša zonā. Sāpes raksturo regularitāte, turklāt tās laiku pa laikam pastiprinās, it īpaši, pārvietojot galvu.
Šo triādi - cervicalgia, dzemdes kakla išiass un cervicago - var sarežģīt roku nakts disestēzijas sindroms, kurā jutīgums ir sagrozīts. Piemēram, silts objekts var justies auksts ar pirkstiem, bet, ja to sakratāt ar rokām, jutīgums tiek atjaunots.
Krūšu mugurkaula osteohondroze
Krūšu mugurkaula osteohondrozei raksturīgākais ir sāpīgs lumbago krūtīs (dorsalģija). Sāpes krūtīs ir sliktākas, pārvietojot rokas, šķaudot, klepojot un paceļot svaru. Visbiežāk sāpes ir josta. Arī krūtīs bieži rodas parestēzijas. Dažreiz starpskriemeļu disku kodolu bojājumus var slēpt kā iekšējo orgānu slimības, piemēram, gastrītu vai stenokardiju, jo sāpes var lokalizēt vēdera augšdaļā un sirdī.
Kā pateikt - sirds sāpes vai osteohondroze?
Pektalģiskais sindroms ir sāpes krūškurvja priekšējā sienā, kas var līdzināties sāpēm sirdī. Pektalģija var liecināt gan par osteohondrozi, gan ar sirds problēmām.
Tomēr sāpes stenokardijas un sirdslēkmes gadījumā atšķiras no pektalģiskā sindroma osteohondrozē. Stenokardijas un miokarda infarkta sāpju īpatnības ir tādas, ka tām ir saspiešanas raksturs un tās izplatās uz kreiso lāpstiņu, roku un žokli.
Pektalģiskais sindroms osteohondrozē nepārsniedz krūškurvja priekšējās sienas robežas, nepārsniedz roku un lāpstiņu, un to nepapildina bailes no nāves. Tomēr tās ir tikai subjektīvas izjūtas. Tādēļ, lai izslēgtu sirds patoloģiju, jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic elektrokardiogrāfija, kas atklās ritma traucējumus vai miokarda infarkta pazīmes.
Ja sāpes sāk izplatīties uz kreiso plecu lāpstiņu, roku, žokli, to papildina baiļu sajūta, tās nenovērš, lietojot nitroglicerīnu, un tās ilgst vairāk nekā 10-15 minūtes, jums jāsazinās ar ātro palīdzību.
Kāpēc mugurkaula jostas daļas osteohondroze ir bīstama?
Ar mugurkaula jostas daļas osteohondrozi visbiežāk rodas lumbago vai lumbodynia - regulāra lumbago un sāpošas sāpes jostas rajonā. Pastāvīgu sāpju dēļ kustības ir ierobežotas: cilvēks nevar noliecties, veikt vingrinājumus vai pacelt smagu priekšmetu.
Lumbago var pāriet pats. Tomēr tie ir pakļauti saasinājumiem, un katrs saasinājums norāda uz starpskriemeļu diska papildu pārvietošanu mugurkaula kanālā. Ja starpskriemeļu diska iznīcināšana progresē, veidojas jostas-krustu daļas radikulīts, ko papildina sāpes muguras lejasdaļā, kas izstaro uz sēžamvietām un augšstilbiem.
Kāda ir atšķirība starp osteohondrozi un osteoartrītu?
Osteohondroze un osteoartrīts (spondilogēns osteoartrīts) pieder pie balsta un kustību aparāta slimību klases. Tomēr starp tām ir galvenā atšķirība: ar osteohondrozi tiek ietekmēts starpskriemeļu diska kodols un ar osteoartrītu - starpskriemeļu locītavas. Tas atšķir simptomus un ārstēšanu.
Osteohondrozes gadījumā muguras sāpes ir regulāras un sāpīgas, tās izpaužas mierīgi un palielina kustību, un spondiloartrozes gadījumā sāpju parādīšanās ir saistīta ar mugurkaula pagarināšanu un locīšanu. Parasti sāpju sindroms mugurkaula osteoartrīta gadījumā ir vienpusējs un tam ir krampjveida raksturs. Arī spondilogēno osteoartrītu raksturo rīta stīvums, kas ilgst no 30 līdz 60 minūtēm.
Kāda ir atšķirība starp osteohondrozi un radikulītu?
Radikulīts ir muguras smadzeņu sakņu iekaisums, ko papildina sāpes gar skartajiem nerviem. Patiesībā šīs ir divas dažādas slimības, bet išiass ir bieža osteohondrozes komplikācija, tāpēc tā bieži ir viens no osteohondrozes simptomiem.
Išiass simptomi
Ar osteohondrozi visbiežāk radikulīts rodas mugurkaula kakla un jostas daļā. Išiass izpaužas ar sāpēm gar bojāto nervu, maņu traucējumiem un dažreiz kustību traucējumiem. Išiass ir raksturīgs ar to, ka sāpes pārsniedz muguru un izplatās uz gurniem, sēžamvietu, apakšstilbu un pēdu.
VSD vai dzemdes kakla osteohondroze?
Vegetovaskulārā distonija ir sindroms, kurā tiek traucēta veģetatīvā nervu sistēma. VSD ir funkcionāls traucējums, kurā nav strukturālu izmaiņu ne mugurkaulā, ne starpskriemeļu disku kodolos.
Vegetovaskulārajai distonijai ir psihiska izcelsme - tā ir neiroze, kas saistīta ar intrapersonāliem konfliktiem vai bērnības traumām. Ārēji VSD un osteohondroze var būt līdzīgas viena otrai: galvassāpes, reibonis, sāpes krūškurvja priekšējā sienā.
Lai atšķirtu slimības, jums jāveic instrumentālā diagnostika - mugurkaula kakla daļas un citu daļu rentgenogrāfija, skaitļotā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. VSD diagnostikas rezultātā atšķirībā no osteohondrozes organiskas izmaiņas nebūs.
Veģetatīvās-asinsvadu distonijas ārstēšana
Vegetovaskulārā distonija tiek ārstēta ar medikamentiem, psihoterapiju un dzīvesveida pielāgošanu. Pacientiem tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana: nomierinoši līdzekļi, trauksmes novēršanas līdzekļi, miega līdzekļi, atjaunojoši līdzekļi, kā arī vitamīni. Psihoterapijas ar VSD uzdevums ir iemācīt pacientam regulēt negatīvās emocijas un palielināt stresa pretestību. Tiek pielāgots arī dzīvesveids: jums ir jāsabalansē darba un atpūtas režīms, vingrinājumi un jāievēro sabalansēts uzturs.
Vai osteohondroze tiek ārstēta vai nē?
Osteohondrozi var izārstēt. Ārstēšanas mērķis ir novērst muguras sāpes un stīvumu, atjaunot muskuļu tonusu, novērst vai apturēt neiroloģiskas komplikācijas un uzlabot cilvēka dzīves līmeni. Ja jūs ievērojat ārsta receptes, slimību var izārstēt.
Kā ārstēt osteohondrozi mājās?
Osteohondrozi nav ieteicams ārstēt mājās. Tam ir vairāki iemesli:
- mājās nav iespējams precīzi diagnosticēt osteohondrozi, jo muguras sāpēm ir atšķirīga izcelsme: neirogēna, asinsvadu, viscerogēna (iekšējo orgānu slimību dēļ) un psihogēna. Tas ir, cilvēks ārstē osteohondrozi, bet patiesībā muguras sāpes radās, piemēram, nieru slimību dēļ;
- bez kontroles diagnostikas nav iespējams objektīvi novērtēt ārstēšanas efektivitāti;
- pacients nevar adekvāti izvēlēties sev ārstēšanu, un tautas līdzekļiem nav pierādījumu bāzes, un tāpēc, visticamāk, tie ir neefektīvi un var izraisīt blakusparādības.
Mājās jūs varat ārstēt vienā gadījumā - tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, kurš pareizi diagnosticēs, izrakstīs adekvātu ārstēšanu un periodiski uzraudzīs terapijas efektivitāti, izmantojot rentgena, CT vai MRI.
Mugurkaula osteohondrozes ārstēšana
Osteohondrozes ārstēšana ir konservatīva un ķirurģiska. Kura metode būs galvenā, ir atkarīga no slimības stadijas un muskuļu un skeleta sistēmas novārtā atstāšanas.
Konservatīvā ārstēšana ietver medikamentus, vingrojumu terapiju un dzīvesveida pielāgošanu. No zālēm pretiekaisuma zāles un muskuļu relaksanti galvenokārt tiek nozīmēti, lai mazinātu sāpes un normalizētu muskuļu tonusu. Fizioterapijas vingrinājumos viens no galvenajiem atveseļošanās nosacījumiem ir agrīna aktivizācija, tas ir, 1-3 dienas pēc sāpju novēršanas jums jāiet, jāskrien, jāpraktizējas baseinā vai jābrauc ar velosipēdu. Ir svarīgi arī mainīt dzīvesveidu uz aktīvu, jo mazkustīgs ir viens no faktoriem muguras sāpju attīstībā un starpskriemeļu disku kodolu iznīcināšanā.
Ķirurģisko ārstēšanu lieto, ja konservatīvā terapija 2-4 nedēļu laikā bija neefektīva un ja mugurkaulā ir izteiktas strukturālas izmaiņas. Kāda veida operācija ir nepieciešama, ķirurgs noteiks pēc konsultēšanās ar neiropatologu un izpētījis pētījumu datus. Piemēram, mugurkaula kakla daļas osteohondrozes ārstēšanā tiek izmantotas metodes, kas atbrīvo muguras smadzenes no spiediena no skriemeļu vai trūces sāniem (diskektomija un dekompresija).
Ja Jums rodas muguras sāpes, ko papildina lumbago mugurkaulā vai kaklā, sāpošas sāpes krūtīs, novājināti muskuļi rokā vai kājā, nepatīkamas taustes sajūtas uz ādas un nejutīgums, konsultējieties ar neirologu.